Le cause che possono determinare i diverticoli sono molteplici e possiamo sintetizzarle:

• Predisposizione genetica;

• Ridotta assunzione di fibre: rappresenta uno dei fattori principali perché la loro carenza provoca feci dure che necessitano di grande sforzo per essere eliminate;

• Dieta eccessivamente ricca di carni rosse;

• Scarsa introduzione di liquidi;

• Alterazione del microbiota intestinale;

• Obesità;

• Alterazione della motilità intestinale e in particolare stitichezza;

• Alterazione della parete del colon;

• Invecchiamento: produce una riduzione delle fibre collagene della parete intestinale rendendola più fragile.

I sintomi sono molteplici e possono essere riassunti in:

I sintomi della diverticolosi sono principalmente tre:

• Dolore addominale: spesso indefinito, cupo, fastidioso che interessa spesso i quadranti addominali inferiori e sx.

• Gonfiore addominale;

• Alterazione dell’alvo con quadri di alternanza di stipsi o diarrea.

Qualora compaia una diverticolite il quadro peggiora con la comparsa di:

• • Dolori addominali molto intensi;

  • Febbre;

  • Aumento dei globuli bianchi all’emocromo.

Nei casi gravi possiamo avere

• • ascessi;

  • perforazioni e fistole ( in particolare colo-vescicali);

  • stenosi e occlusione;

  • peritonismo.

  • Sepsi.

  • perdite ematiche con quadro di rettorragia;

La diagnosi può essere eseguita con effettuando:

• una colonscopia (non in fase acuta)

• un clisma opaco a doppio contrasto;(non in fase acuta);

• TC addome con m.d.c.

• Esami ematici come emocromo e indici di infiammazione.

La terapia si basa su:

• Apporto dietetico di fibre giornaliere intorno ai 30gr/die. Evita il ristagno fecale e riduce la pressione del lume intestinale, nutre la flora batterica intestinale;

• Adeguata masticazione dei cibi;

• Adeguato apporto idrico;

• Evitare i lassativi;

  Eliminare i cibi difficilmente masticabili come i semi oleosi( mandorle, noci ecc);

• Eliminare cibi con semi interni come pomodori, fichi, kiwi ecc.;

• Garantire un buon equilibrio della flora batterica intestinale(microbiota) che è fondamentale per il buon nutrimento degli enterociti e per impedire eventuali aggressioni esterne grazie alla riduzione del PH fecale, alla produzione di vitamine e di molecole come l’acido butirrico.

• Effettuare una buona attività fisica regolare;

• Utilizzo di antibiotici non assorbibili come la rifaximina nel caso di ripetuti episodi di diverticolite. In passato è stata utilizzata la ciprofloxacina che però con il tempo ha presentato una riduzione di efficacia per la creazione di resistenze batteriche;

• Talvolta uso di antinfiammatori intestinali (mesalazina).

• Nel caso di diverticolosi asintomatica non è necessario eseguire alcun trattamento farmacologico oppure usare solamente dei probiotici.